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焦作云台山风景区:别泄气!这类iga肾病尿蛋白虽然许多,看似严重,却不容易得尿毒症

admin2020-05-1428

据统计,10个原发慢性肾炎患者做肾穿刺,可能会有5个穿出来的病理是iga肾病。
不外,同是iga肾病,差别患者之间显示的特征,却是多种多样。
今天,陈绪勇博士就跟同伴们聊聊,看似严重,预后却不错的一类iga肾病,小板凳搬好,前排就坐!


一般来说,典型的iga肾病有对照显着的血尿。
显示为上呼吸道熏染、胃肠炎等熏染后,患者泛起一次或多次肉眼看得见的血尿,尿色呈茶色、洗肉水色;或者镜下血尿,肉眼看不见尿色转变,能通过显微镜看到许多的红细胞。

不外,却有一部门iga肾病显示很稀奇,他们没有血尿或者仅仅只有少量的红细胞,而蛋白尿却许多。 


其他iga肾病患者,蛋白尿定量多在1g多,2g多这样的局限,而这部门显示“另类”的iga肾病患者,尿蛋白定量却跨越3.5g,还伴有低蛋白血症、水肿这些肾病综合征的特点,他们的 肾穿刺病理突出显示是, 足突弥漫性融合,病理跟细小病变型肾病很像
咱们这部门iga肾病患者,看起来病情很严重,蛋白尿定量稀奇高,肾综急性发作的时刻还可能伴有急性肾损伤,血肌酐升高,但实质上治疗反映好。
治疗方案,跟细小病变型肾病类似,糖皮质激素(如泼尼松)是其一线治疗方案。



细小病变型肾病,虽然容易复发,但总体而言,尿蛋白对于激素治疗效果好,尿毒症的风险小。


那么,这些类似细小病变的iga肾友,预后是不是跟细小病变型肾病一样好呢?


许多研究以为这两者之间的预后相似。例如,南京军区总医院肾内科在《肾脏病与透析肾移植杂志》揭晓了一项相关研究,他们通过剖析80多例类似细小病变的iga肾友病例特点,发现这部门

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