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欧博注册:【医生版+患者版】吃他汀后肌肉疼痛,需要停药吗?

admin2020-06-23100


【写给医生】

在心脑血管病防治方面,他汀具有无可替换的职位。与其他药物相似,少数患者服用他汀后可能会泛起一些不良反映,其中肌肉副作用是最值得关注的不良反映之一。若服用他汀的患者泛起肌肉疼痛,要举行认真评估,明确是否他汀相关性肌痛。评估内容包罗疼痛部位、性子、与他汀用药的时效关系、停药后反映、再次服药后是否复发肌肉疼痛等。详细评估方式如下:

他汀相关性肌痛的评估

1. 疼痛部位与性子

  对称性髋部屈肌与大腿疼痛(3分)

  对称性小腿肚疼痛(2分)

  对称性上肢近端肌肉疼痛(2分)

  非特异性/不对称/间断性疼痛(1分)

2. 与服用他汀的时间关系

  服用他汀后4周内发生疼痛(3分)

  服用他汀后4-12周内发生疼痛(2分)

  服用他汀12周后发生疼痛(1分)

3. 停药后症状改善情形

  停用他汀2周内症状改善(2分)

  停用他汀2-4周内症状改善(1分)

  停用他汀4周后症状无改善(0分)

4. 替换另一种他汀后

  4周内再次发生同样症状(3分)

  4-12周内再次发生同样症状(1分)

 

总评分:

≥7分,可能是他汀相关肌痛

<7分,他汀相关肌痛可能性小

(摘自:2019 Taiwan Society of Lipids andAtherosclerosis expert consensus statement on statin intolerance

 【写给患者】

他汀是防治心脑血管病的常用药物,具有非常重要的职位。然则少数人服用他汀后可能会泛起副作用,例如肝脏损害、肌肉损害等。这些副作用发生率很低,特别是需要停药的严重副作用很少见。尽管如此,在服用他汀过程中若是泛起不适症状应该实时向医生反映,在医生指导下确定是否与服用他汀有关。需要制止两个极端:一是发生不适症状后不经医生判断就私自停药,另一个就是对新泛起的症状疏忽大意、不予理睬。

如前所述,很少数患者服用他汀后会泛起肌肉乏力或疼痛。若泛起这种情形需要实时咨询医生,必要时举行相关的化验检查以明确病因。需要注重的是,许多老年人常伴有多年的腰腿痛或者关节痛,这些一样平常与他汀无关。例如用药过程中泛起膝关节或手脚的疼痛,基本可以清扫这是他汀引起的,然则若是泛起大腿根部、大腿肚子、小腿肚子或者臀部肌肉疼痛需要重视;一侧疼痛一样平常没关系,两侧对称性疼痛需要重视;间断性疼痛一样平常没关系,持续性疼痛需要重视;用药前已经泛起的疼痛没关系,用药后几周内泛起的疼痛需要重视。肌肉疼痛伴小便颜色变深需要尽快就医。

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